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随着医疗事业蓬勃发展，，，，，，，，为了更好地满足患者就医需求, 改善医疗环境，，，，，，，，提高医疗资源利用率，，，，，，，，医院病区合理化改造案例不在少数。。。。。。。本文以实际项目为例，，，，，，，，阐述了由新生儿病区成功改造为风湿免疫科病区改造思路、难点及措施。。。。。。。 一、医院概况
江苏大学附属医院，，，，，，，，又名镇江市江滨医院，，，，，，，，创建于1936年，，，，，，，，历经建设与发展，，，，，，，，现已成为一所学科齐全、设备先进、技术力量雄厚、诊疗环境一流，，，，，，，，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的现代化医院，，，，，，，，为1995年卫生部首批命名的三级甲等医院、江苏省卫健委直管医院、国际紧急救援医院、国家常见肿瘤规范化治疗试点医院、国家临床药物试验机构、国家卫健委脑卒中筛查与防治基地、国家卫健委冠脉诊疗培训基地、国家级胸痛中心。。。。。。。医院占地面积132亩，，，，，，，，建筑面积18万平方米，，，，，，，，在职职工2000多人，，，，，，，，开放床位1500张，，，，，，，，设有39个临床科室、16个医技科室。。。。。。。
医院环境优美。。。。。。。绿化面积达2.5万平方米，，，，，，，，广场面积近1万平方米，，，，，，，，4万平方米的门急诊医技综合大楼、5万平方米的外科大楼与3万多平方米的内科大楼，，，，，，，，三峰并峙，，，，，，，，诊室宽敞、病房温馨、设施先进。。。。。。。现代化、人性化、生态化的诊疗环境达到国内一流水平。。。。。。。 二、改造项目概况
为了更好地满足患者就医需求, 改善医疗环境，，，，，，，，提高医疗资源利用率，，，，，，，，合理规范和优化病区设置，，，，，，，，本项目由原新生儿病区改造为风湿免疫科病区。。。。。。。2019年10月12日，，，，，，，，江苏大学附属医院母婴楼正式启用，，，，，，，，新生儿病区整体搬迁至母婴楼，，，，，，，，原新生儿病区闲置。。。。。。。经医院对病区床位的调整计划，，，，，，，，报院长办公会通过，，，，，，，，该闲置区域改造为风湿免疫科病区。。。。。。。

在医院病区改造项目案例中，，，，，，，，普通病区改造一般不难，，，，，，，，大体结构构造都不变，，，，，，，，只需要根据新病区的需求，，，，，，，，加以维修出新即可。。。。。。。但该项目有所不同，，，，，，，，原新生儿病区与普通病区结构不同（详见原布局图），，，，，，，，不是普通病房，，，，，，，，而是监护室，，，，，，，，此次需要将该区域改造为普通病房的病区，，，，，，，，且床位数量最大化，，，，，，，，所以设计难度与施工难度加大。。。。。。。 1、以“以人为本，，，，，，，，以病人为中心”的原则，，，，，，，，强调内在功能和外形美观的有机结合，，，，，，，，力求建筑与环境取得和谐的效果。。。。。。。室内空间布局结合建筑特点和周边的环境，，，，，，，，强调空间品质，，，，，，，，充分利用阳光和景观视线针对每个空间的特点安置便民设施，，，，，，，，保证使用者享受到最大程度的方便，，，，，，，，着力塑造使人安静温馨的室内气氛，，，，，，，，舒缓使用者心理。。。。。。。
2、力求床位数量最大化。。。。。。。原风湿免疫科病区仅有病床13张，，，，，，，，医生办公室小，，，，，，，，医生护士值班室与别的病区合用，，，，，，，，无风湿免疫病人需要的检查室，，，，，，，，无主任办公室、无护士长办公室等。。。。。。。此次改造设计中，，，，，，，，需考虑病床数量最大化及辅助用房的合理分配。。。。。。。
3、综合考虑建筑、给排水、强弱电、暖通工程、消防工程、医疗设备、医疗规划、楼宇智控等各专业系统的设计和协调。。。。。。。
4、改造中，，，，，，，，体现节能意识，，，，，，，，符合国家相关节能要求。。。。。。。
  1、本改造工程对原新生儿病区建筑面积400平方米进行功能布局调整，，，，，，，，对原新生儿病区布局进行重新设计，，，，，，，，将原监护区域进行重新分割，，，，，，，，增加了病房数量，，，，，，，，原仅有四间普通病房（8张床位）、一间新生儿监护室，，，，，，，，现通过设计，，，，，，，，改造出了六间普通病房（22张床位），，，，，，，，且每间病房还都增设了独立卫生间；；；；；；；其他部位还增设了许多功能性房间，，，，，，，，如治疗室、处置室、护士值班室、医生值班室、护士长办公室、主任办公室、医生办公室、SPD库房等，，，，，，，，使得整个区域内的空间布置更加合理紧凑。。。。。。。 2、本次设计对原有的地面、墙面、顶面都重新做了变化，，，，，，，，所有改造区域均采用消音、耐久、环保、耐磨的材料装饰。。。。。。。
1）走道、房间地面采用PVC地胶地面，，，，，，，，卫生间地面采用地砖地面，，，，，，，，走道顶面采用铝板吊顶，，，，，，，，走道墙面采用4.5mm高压装饰不燃医疗板，，，，，，，，病房顶面为乳胶漆吊顶，，，，，，，，所有房间及走道墙面采用的是轻质混凝土砌块墙、ALC轻质隔墙板+乳胶漆墙面。。。。。。。 2）所有病房增设病床背景墙，，，，，，，，更换窗帘、隔帘，，，，，，，，背景墙采用4.5mm高压装饰不燃医疗板，，，，，，，，环保、无污染，，，，，，，，更能防火、防潮、防霉。。。。。。。 3）治疗室、处置室家具均采用医用钢制家具。。。。。。。与原来木质家具相比，，，，，，，，医用钢制家具其要求为产品均采用双面一级电解钢板（宝钢、首钢、鞍钢等同档次SECC产品）制作，，，，，，，，相比传统材料木质的实木多层板或颗粒板，，，，，，，，都含有甲醛，，，，，，，，更环保、无污染，，，，，，，，更能防火。。。。。。？？？？？咕际醪繁砻娌捎镁驳绶勰┡缤，，，，，，，，同时拥有持久抗菌涂层配方，，，，，，，，以达到产品表面对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的高效持久抗菌功能。。。。。。。 4）护士站吧台采用现代设计，，，，，，，，医用环保；；；；；；な空景商，，，，，，，，设计L型，，，，，，，，夹角处90度弧角处理，，，，，，，，正面上台面与下台面交接处呈40度角，，，，，，，，根据设计方案使用人造石全部外包或部分外包。。。。。。。主体内部设有暗装专用线槽，，，，，，，，如：数据线、电源线、电话线等，，，，，，，，使用安全，，，，，，，，易于检修、清理。。。。。。。台面采用医用亚克力制作。。。。。。。；；；；；；な空景商盎疃涔裼扇楣瘛⒅骰瘛⒓碳茏槌，，，，，，，，采用双面一级电解钢板。。。。。。。产品从材料选择、施工安装要满足现代化护理和使用要求。。。。。。。设计和工艺布置均要具有先进性、节能性、高可靠性、实用性。。。。。。。 5）医生办公室选用健康、环保、现代的办公家具，，，，，，，，不仅满足工位的需求，，，，，，，，还使医生的工作得到了良好的健康保障。。。。。。。 3、根据建筑分隔调整，，，，，，，，调整室内自喷系统（喷头位置，，，，，，，，管道位置，，，，，，，，管径大小！！！！！！），，，，，，，，调整消火栓位置，，，，，，，，各卫生间给排水系统重新设计；；；；；；；根据建筑分隔调整，，，，，，，，调整改造区域内的防排烟系统，，，，，，，，各房间空调系统重新设计；；；；；；；根据建筑分隔的调整，，，，，，，，重新设计改造区域的照明系统、普通配线系统、空调等动力配电系统；；；；；；；根据建筑分隔的调整，，，，，，，，重新设计改造区域的应急疏散照明系统、调整火灾探测器的位置；；；；；；；根据建筑分隔的调整，，，，，，，，重新布置改造区域的电话插座、网络插座、有线电视插座；；；；；；；增设医用呼叫系统。。。。。。。
  以病人为中心, 实施病区调整及提升改造, 补充原先的不足之处，，，，，，，，增加了床位、有效利用了空间，，，，，，，，使病人就医环境大大提升，，，，，，，，并使得更多的患者急早得到治疗，，，，，，，，专科得以发展，，，，，，，，社会效益、工作效率、经济回报变得更加突出。。。。。。。
 
参考文献 Reference Documents
[1] 高悦、张涛，，，，，，，，医疗建筑“视界”[J];中国医院建筑与装备;2011年05期
[2] 孙亚光，，，，，，，，关于医疗建筑人性化设计的思考[J];美苑;2011年01期
[3] 黄琼，，，，，，，，医疗建筑改扩建研究[D];天津大学;2007年
[4] 张琦，，，，，，，，既有建筑节能改造管理研究[D];天津大学;2010年
[5] 苏巧梅，，，，，，，，河南省人民医院新建病房楼设计体会[J];山西建筑;2012年02期
 
作者简介  About the Author 
作       者： 陆文晶
工作单位：江苏大学附属医院
职       务：总务科副科长